În prima parte a poveștii, atenția principală a fost acordată organizării medicinei militare în armata rusă la începutul secolului al XIX-lea. Acum ne vom concentra pe specificul leziunilor, furnizarea de îngrijiri medicale prompte și munca sanitară a medicilor.
Unele dintre cele mai frecvente răni pe câmpul de luptă au fost rănile cu glonț. Gloanțele de plumb ale mușchilor francezi de silex, la fel ca majoritatea munițiilor din acea vreme, au lăsat canale înfășurate drept în corp. Glonțul rotund nu s-a fragmentat și nu s-a rotit în corp, ca gloanțele moderne, lăsând în urmă o adevărată tocătură. Un astfel de glonț, chiar și la distanță apropiată, nu a fost capabil să provoace rănirea gravă a oaselor - cel mai adesea plumbul sări pur și simplu de pe țesutul dur. În cazul penetrării prin trecere, orificiul de ieșire nu diferea mult în diametru de orificiul de intrare, ceea ce a redus oarecum severitatea plăgii. Cu toate acestea, contaminarea canalului plăgii a fost un factor agravant important al plăgii prin împușcare. Pământul, nisipul, resturile de îmbrăcăminte și alți agenți au cauzat în majoritatea cazurilor infecții aerobe și anaerobe sau, așa cum se numea în acele zile, „foc Antonov”.
Pentru a înțelege mai bine ce așteaptă o persoană în cazul unei astfel de complicații, merită să ne îndreptăm spre practica medicală modernă. Acum, chiar și cu tratamentul adecvat al rănilor cu antibiotice, infecțiile anaerobe cauzate de diferiți clostridii, în timpul tranziției la gangrena gazoasă, cauzează moartea în 35-50% din cazuri. În această privință, documentele medicale oferă un exemplu al lui A. Pushkin, care a murit de o infecție anaerobă în dezvoltare rapidă în 1837 după ce a fost rănit de un glonț dintr-un pistol. Prințul Piotr Ivanovici Bagration a murit din cauza „focului Antonov” cauzat de o rană de șrapnel când a refuzat să-i amputeze piciorul. Epoca de dinaintea descoperirii antibioticelor a fost extrem de dură atât pentru soldați, cât și pentru generali.
Francezii erau înarmați cu arme de calibru individual de mai multe tipuri. Acestea erau muschete de silex ale infanteristilor, în timp ce cavalerii erau înarmați cu muschete clasice scurtate și tromboni în formă ovală. Au existat și pistoale în funcțiune, dar nu au diferit în ceea ce privește acuratețea sau puterea distructivă. Cele mai periculoase erau mușchii, cu butoaiele lor lungi, care trimiteau gloanțe de plumb de 25 de grame la 300-400 de metri. Cu toate acestea, Războiul din 1812 a fost un conflict militar tipic cu dominarea artileriei pe câmpul de luptă. Cele mai eficiente, cu rază lungă de acțiune și mijloace letale împotriva infanteriei inamice erau obuzele de artilerie din fontă, care atingeau o masă de 6 kg, grenadele explozive și incendiare sau mărcile kugel. Pericolul unei astfel de muniții era maxim în timpul atacurilor flancante asupra lanțului de infanterie în avans - un nucleu putea dezactiva mai mulți luptători simultan. De cele mai multe ori, ghiulele au provocat răni fatale atunci când au fost lovite. Cu toate acestea, dacă o persoană a supraviețuit în primele ore, atunci ruptă, contaminată cu răni asociate oaselor zdrobite, cel mai adesea s-a încheiat cu infecție severă și moarte la infirmerie. Brandskugeli a introdus un nou concept în medicină - traume combinate, combinând arsuri și leziuni. Nu a fost o muniție mai puțin gravă, care a fost folosită împotriva infanteriei din apropiere. Francezii au umplut tunul nu numai cu gloanțe de plumb și cu gloanțe, ci și cuie murdare, pietre, bucăți de fier etc. Acest lucru a provocat în mod natural o contaminare infecțioasă severă a rănilor dacă persoana a supraviețuit.
Majoritatea covârșitoare a rănilor (până la 93%) ale soldaților ruși au fost cauzate de focuri de artilerie și muschete, iar restul de 7% provin din arme tăiate, inclusiv 1,5% răni cu baionetă. Principala problemă a rănilor provocate de sabii, sabrele, șuturile și fărâmurile franceze a fost pierderea abundentă de sânge, din care soldații au murit adesea pe câmpul de luptă. Trebuie amintit că, în mod istoric, forma îmbrăcămintei a fost adaptată pentru a proteja împotriva armelor tăiate. Un shako de piele proteja capul de răni, un guler în picioare proteja gâtul, iar o cârpă densă crea o anumită barieră în calea sabrelor și a șuturilor.
Soldații ruși au murit pe câmpul de luptă în principal din cauza pierderii de sânge, a șocului traumatic, a contuziilor cerebrale și a pneumotoraxului plăgii, adică a acumulării de aer în cavitatea pleurală, ducând la tulburări respiratorii și cardiace severe. Cele mai grave pierderi au fost în prima perioadă a războiului, care a inclus Bătălia de la Borodino - apoi au pierdut până la 27% din toți soldații și ofițerii, dintre care o treime au fost uciși. Când francezii au fost conduși spre vest, victimele s-au înjumătățit la 12%, dar numărul morților a crescut la două treimi.
Boli ale armatei și condiții insalubre franceze
Tratamentul răniților în timpul retragerii trupelor ruse a fost complicat de evacuarea prematură de pe câmpul de luptă abandonat. Pe lângă faptul că unii dintre soldați au rămas la mila francezilor, unii au reușit să primească asistență medicală de la populația locală. Desigur, nu existau medici pe teritoriile ocupate de francezi (toată lumea era în armata rusă), dar vindecătorii, paramedicii și chiar preoții puteau ajuta pe cât puteau. De îndată ce după bătălia de la Maloyaroslavets armata rusă a intrat în ofensivă, a devenit mai ușor și mai dificil pentru medici în același timp. Pe de o parte, au reușit să livreze răniții la spitale la timp și, pe de altă parte, comunicările au început să se întindă, a devenit necesar să se tragă în mod constant spitalele militare-temporare din spatele armatei. De asemenea, francezii au lăsat în urmă o moștenire deprimantă sub formă de „boli lipicioase”, adică infecțioase. Francezii, așa cum am menționat mai devreme, erau neglijenți în condițiile sanitare în rândurile propriei armate, iar în condițiile unei retrageri febrile, situația s-a agravat. A trebuit să aplic metode specifice de tratament.
De exemplu, „febra piperată” a fost tratată cu chinină sau înlocuitori ai acesteia, sifilisul a fost în mod tradițional ucis cu mercur, pentru bolile infecțioase ale ochilor, s-a folosit „chimia” pură - lapis (azotat de argint, „piatra iadului”), sulfat de zinc și calomel (clorură de mercur). În zonele de focare de boli periculoase, s-a practicat fumigarea cu compuși de clorură - acesta a fost prototipul dezinfectării moderne. Pacienții infecțioși, în special bolnavii de ciumă, erau șterși în mod regulat cu „oțetul celor patru hoți”, un medicament extrem de remarcabil al vremii. Denumirea acestui lichid dezinfectant local se întoarce la focarele de ciumă medievale. Într-unul dintre orașele franceze, probabil în Marsilia, patru tâlhari au fost condamnați la moarte și forțați să scoată cadavrele celor care au murit de ciumă. Ideea era că bandiții vor scăpa de trupurile puturoase și ei înșiși vor fi infectați cu ciuma. Cu toate acestea, cei patru, în cursul cazului jalnic, au găsit un fel de remediu care să-i protejeze de ciuma vibrioilor. Și au dezvăluit acest secret doar în schimbul unei iertări. Potrivit unei alte versiuni, „oțetul celor patru tâlhari” a fost inventat de ei singuri și le-a permis să pradă impun în casele celor care au murit de epidemie. Ingredientul principal din „poțiune” a fost vinul sau oțetul de mere infuzat cu usturoi și diverse ierburi - pelin, stradă, salvie și așa mai departe.
În ciuda tuturor trucurilor, tendința generală a războaielor din acea perioadă a fost predominanța pierderilor sanitare în armată față de cele de luptă. Și armata rusă, din păcate, nu a făcut excepție: din totalul pierderilor, aproximativ 60% aparțin diferitelor boli care nu au nimic de-a face cu rănile de luptă. Merită spus că adversarii francezi au pus porcul pe ruși în acest caz. Tiful, răspândit de păduchi, a devenit o nenorocire uriașă pentru armata franceză. În general, francezii au intrat în Rusia deja suficient de rău și, în viitor, această situație nu a făcut decât să se înrăutățească. Însuși Napoleon în mod miraculos nu a contractat tifos, dar mulți dintre liderii săi militari au avut ghinion. Contemporanii din armata rusă au scris:
„Tiful, generat în războiul nostru patriotic în 1812, de vastitatea și eterogenitatea armatelor și de coincidența și gradul ridicat al tuturor calamităților războiului, depășește aproape tot tifosul militar care a existat până acum. A început în octombrie: de la Moscova până la chiar În Paris, tifosul a apărut pe toate drumurile francezilor fugiți, mai ales letali în etape și spitale, și de aici s-a răspândit de drumurile dintre orășeni."
Un număr mare de prizonieri de război în a doua fază a războiului au adus o epidemie de tifos în armata rusă. Medicul francez Heinrich Roos a scris:
„Noi, prizonierii, am adus această boală, pentru că am observat cazuri individuale de boală în Polonia și dezvoltarea acestei boli în timpul retragerii de la Moscova. Moarte”.
În această perioadă armata rusă a pierdut cel puțin 80 de mii de oameni într-o epidemie tifoidă care s-a răspândit din francezi. Iar invadatorii, de altfel, au pierdut 300 de mii de soldați și ofițeri deodată. Cu un anumit grad de certitudine, putem spune că păduchele corpului încă lucra pentru armata rusă. Francezii, retrăgându-se din Rusia, au răspândit tifosul în toată Europa, provocând o epidemie gravă care a provocat aproximativ 3 milioane de vieți.
Problema distrugerii surselor de infecție - cadavrele oamenilor și animalelor - a devenit importantă pentru serviciul medical din teritoriul eliberat de francezi. Unul dintre primii care au vorbit despre acest lucru a fost șeful Departamentului de Fizică al Academiei Imperiale de Medicină-Chirurgie (MHA) din Sankt Petersburg, profesorul Vasily Vladimirovich Petrov. Jacob Willie l-a susținut. În provincii, a fost organizată arderea în masă a cailor morți și a cadavrelor francezilor. Numai la Moscova au fost arși 11.958 de cadavre de oameni și 12.576 de cai morți. În districtul Mozhaisk, 56.811 cadavre umane și 31.664 cai au fost distruse. În provincia Minsk, au fost arse 48.903 cadavre umane și 3.062 - de cai, în Smolensk - 71.735 și respectiv 50.430, în Vilenskaya - 72.203 și 9407, în Kaluga - 1027 și 4384. A fost finalizată degajarea teritoriului Rusiei de surse de infecții. numai până la 13 martie 1813, când armata trecuse deja granița Imperiului Rus și intrase în țara Prusiei și a Poloniei. Măsurile luate au asigurat o scădere semnificativă a bolilor infecțioase în armată și în rândul populației. Deja în ianuarie 1813, Consiliul Medical a declarat că
Numarul de pacienti in multe provincii a scazut semnificativ si ca nici cele mai multe boli nu mai au un caracter mai infectios.
Este de remarcat faptul că conducerea militară rusă nu se aștepta la o lucrare atât de eficientă a serviciului medical al armatei. Așadar, Mikhail Bogdanovich Barclay de Tolly a scris în acest sens:
„… răniții și bolnavii aveau cea mai bună caritate și erau folosiți cu toată diligența și îndemânarea, astfel încât neajunsurile în trupele oamenilor după bătălii erau completate de un număr semnificativ de convalescenți întotdeauna înainte de a fi de așteptat”.
