Din cele mai vechi timpuri, războiul împotriva epidemiilor a mers mână în mână. Dacă o persoană a supraviețuit pe câmpul de luptă, atunci avea o mare probabilitate de a contracta o boală infecțioasă gravă. Epidemiile au adus, de asemenea, suferințe considerabile populației civile. Acestea sunt în primul rând infecții intestinale acute, dizenterie, malarie, tetanos și, desigur, regele tuturor conflictelor militare - tifos. De exemplu, în primul război mondial, tifosul a luat câteva milioane de vieți, iar tetanosul a afectat mai mult de 1% din toți răniții. De aceea, aproape din primele zile ale războiului, s-au luat măsuri pentru controlul incidenței bolilor pe teritoriile ostilităților.
Primul semn a fost „Regulamentul privind serviciile medicale și sanitare pentru populația evacuată din zonele amenințate”, adoptat la 30 iunie 1941 de Comisariatele Populare pentru Sănătate și Comunicații. În conformitate cu aceasta, era interzis transportul persoanelor bolnave (sau pur și simplu în contact cu bolnavi) și a persoanelor sănătoase într-un singur eșalon. De asemenea, trebuia să fie instalat un izolator în fiecare evacoelon. Punctele de evacuare prevăzute pentru camere de baie, camere pentru dezinfecție termică, proiectate pentru o medie de 250 de persoane. Pe drumul trenurilor de evacuare, în stații au fost organizate puncte de control sanitar, dintre care erau 435 până la sfârșitul războiului.
Dar, până în toamna anului 1941, fluxul de refugiați din vest a fost atât de voluminos încât nu toți nou-sosiții au putut fi igienizați.
A existat o lipsă acută de medici calificați, igieniști și epidemiologi. De exemplu, istoricul Yulia Melekhova citează date că în februarie 1942 în orașul Barnaul erau 2 chirurgi, 1 otorinolaringolog, 3 psihiatri, în alte orașe și raioane din regiune nu existau specialiști îngustați. Sistemul de control sanitar la eșaloanele de evacuare nu a funcționat întotdeauna eficient. În 1942, s-a înregistrat un focar de febră tifoidă în Siberia de Vest. Comisia care investighează cauzele epidemiei din regiunea Novosibirsk a concluzionat că
„Majoritatea eșaloanelor … care au trecut prin stațiile de joncțiune nu au fost supuse igienizării la locurile de formare și multe dintre ele - la stațiile mari de pe drum. Este suficient să spunem că, în perioada 20 iulie 1941 - 14 ianuarie 1942, 407 trenuri cu 356 mii evacuați au călătorit prin stația Novosibirsk, dintre care doar 43 mii persoane au fost igienizate. (aproximativ 12%).
În „Raportul privind activitatea departamentului politic al căii ferate Tomsk” pentru octombrie 1941, șeful lui I. Moshchuk a notat:
"Îngrijirea medicală este slab organizată … Trenurile care trec cu populația evacuată se află într-o stare insalubră, există un procent ridicat de păduchi, nu sunt supuse salubrizării pe parcurs și în locurile de descărcare."
Ordinul „invers” al Comisariatului Popular pentru Sănătate al URSS, care reglementează transportul populației către vest, către locurile de reședință permanentă, a fost emis la 1 septembrie 1944 și a fost intitulat „Despre serviciile medicale și sanitare pentru persoanele reevacuate populație și migranți. Reevacuarea a avut loc într-un mod mai organizat, eșaloanelor li s-a asigurat un număr suficient de medicamente și unități sanitare. Dacă 300 de persoane stăteau pe eșalon, atunci se distingea o asistentă, până la 500 de persoane. - un paramedic, până la o mie de oameni - un medic și o asistentă, peste o mie de oameni. - un medic și două asistente medicale.
La 2 februarie 1942, Comitetul de Apărare a Statului a emis un decret „Cu privire la măsurile de prevenire a bolilor epidemice în țară și în Armata Roșie”, prin care se prescrie, printre altele, imunizarea universală a populației. Toxoidul a fost utilizat pentru combaterea tetanosului, ceea ce a redus incidența la 0,6-0,7 cazuri la 1000 de răniți. A fost mai dificil să lupți împotriva tifosului. În Perm, un grup de microbiologi au lucrat la problemele prevenirii tifoidului și creării unui vaccin. Folosind metoda epidermomembranei, doctorul în științe medicale A. V. Pshenichnikov împreună cu profesorul asociat B. I. Raikher în 1942 au creat un nou vaccin eficient, care a venit în curând la îndemână.
Germanii din teritoriile ocupate, în mod deliberat sau printr-o supraveghere, au permis o infecție masivă a populației civile cu tifos - până la 70% din populația din regiunile ocupate s-a îmbolnăvit. O situație deosebit de dificilă s-a dezvoltat în lagărele de concentrare care au fost eliberate de Armata Roșie. În mod oficial, armata noastră a trebuit să se confrunte cu un sabotaj bacteriologic pregătit - naziștii au răspândit în mod deliberat tifosul în lagăre în ajunul eliberării. Drept urmare, Comitetul de Apărare a Statului a creat comisii speciale de urgență pentru combaterea tifosului, angajate în vaccinare, dezinfectare și spălare a populației și a celor eliberați din lagăre. Trupele din teritoriile eliberate au fost îngrădite de liniile locale de carantină, în special în apropierea lagărelor de concentrare. Comisiile anti-epidemie de urgență au devenit un instrument eficient care a reușit să oprească focarele mari de boli. Și, în cazuri excepționale, reprezentanți ai Comisariatului Popular pentru Sănătate s-au deplasat pe teritoriu pentru a monitoriza îndeaproape activitatea autorităților locale de sănătate.
Dezvoltarea de noi vaccinuri în timpul războiului a atins apogeul în 1942. În plus față de vaccinul împotriva tifosului pe bază de plămâni a șoarecilor infectați, s-au dezvoltat vaccinuri antitularemice vii, anti-ciumă și antrax.
Prevenirea pe toate fronturile
„Cred în igienă; aici se află adevăratul progres al științei noastre. Viitorul aparține medicinei preventive. Această știință, mergând mână în mână cu statul, va aduce beneficii neîndoielnice omenirii.
Aceste cuvinte de aur ale marelui Nikolai Pirogov au devenit deviza serviciului sanitar și epidemiologic pe fronturile Marelui Război Patriotic. În noiembrie 1942, o nouă poziție a apărut în trupe - inspectori sanitari, care, printre altele, au monitorizat starea bucătăriei de câmp și a produselor alimentare pe toate fronturile Armatei Roșii în luptă. Modul de tratament termic al cărnii și peștelui, precum și supravegherea pe durata depozitării produselor alimentare finite, au făcut posibilă prevenirea cu succes a otrăvirii alimentare și a epidemiilor în trupe. Deci, în prevenirea infecțiilor gastro-intestinale, un pahar de ceai fierbinte cu zahăr după fiecare masă a devenit obișnuit. Pe lângă controlul tradițional asupra distribuției de alimente între luptători, specialiștii din unitățile sanitare și epidemiologice ale armatei au monitorizat conținutul de vitamine din produse. O atenție deosebită a fost acordată vitaminelor din grupele A, B și C, a căror lipsă a dus la hemeralopie, beriberi și scorbut. Vara, s-au adăugat verdeață, până la frunzele de mesteacăn, trifoi, lucernă și tei. Iarna s-au folosit binecunoscutele decocții de conifere. Cercetătorii moderni susțin că, în eventualitatea lipsei de vitamine și a imposibilității complete de completare a deficitului cu resurse naturale, unitățile au fost complet furnizate cu tablete de vitamine. Deficiențele de tiamină sau vitamina B1 au fost gestionate cu ajutorul drojdiei cultivate pe rumeguș și alte deșeuri nealimentare. În același timp, laptele de drojdie a avut, de asemenea, o valoare nutritivă considerabilă datorită proporției ridicate de proteine.
Controlul asupra calității apei în teritoriile desfășurării trupelor a fost, de asemenea, printre prioritățile igienistilor Armatei Roșii. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, alimentarea cu apă a fost organizată din fântâni, care au fost complet (uneori chiar fără control preliminar) dezinfectate cu hipoclorit de calciu, permanganat de potasiu, peroxid de hidrogen, bisulfat de sodiu și pantocid. După o dezinfecție chimică atât de dură, apa, în mod natural, nu a avut cel mai plăcut gust. Pentru aceasta s-au propus „arome” - acizi tartric și citric. Această lucrare a căpătat o relevanță deosebită odată cu trecerea armatei la ofensivă - germanii au lăsat deseori fântânile într-un stat inutilizabil. Și în condițiile unei penurii de apă dulce, a fost dezvoltat un întreg algoritm de desalinizare - în 1942, au apărut „Instrucțiunile pentru desalinizarea apei prin înghețare”.
Una dintre condițiile pentru munca preventivă pe fronturi a fost crearea de bariere sanitare și epidemiologice, excluzând admiterea recruților infectați în armata activă. Acestea sunt rafturi de rezervă, în care recruții se aflau într-un fel de carantină, precum și puncte de control sanitar la marile hub-uri de transport. La multe obiecte de control sanitar au lucrat nu numai medici-epidemiologi, ci și cercetători din medicină. Burdenko N. N. a menționat că niciuna dintre armatele lumii nu a avut atât de mulți oameni de știință pe front. Așadar, timp de șase luni în 1942, microbiologul Zinaida Vissarionovna Ermolyeva a luptat împotriva unui focar de holeră în Stalingradul asediat. Ea și-a amintit mai târziu:
„Orașul se pregătea pentru apărare. Sute de mii de soldați au trecut prin el în tranzit direct spre front, spre cotul Donului, unde s-a desfășurat o bătălie fără precedent. Spitalele primeau mii de răniți în fiecare zi. Din oraș, supraaglomerat de trupe și populație evacuată, vapoare și eșaloane au plecat continuu spre Astrahan …"
Este greu de imaginat la ce ar fi dus răspândirea holerei de-a lungul părții din față și din spate. A fost posibilă oprirea focarului doar din cauza fagului general al bacteriofagului anti-holeră al civililor și al personalului militar din Stalingrad. Zinaida Vissarionovna a primit Ordinul lui Lenin pentru această lucrare eroică.
Împreună cu serviciul medical militar de succes al Armatei Roșii, igieniștii și epidemiologii au revenit în serviciu 72, 3% din toți răniții și aproximativ 90% din pacienți. În termeni absoluți, este vorba de peste 17 milioane de oameni! Nu uitați că serviciile medicale și sanitare au pierdut 210 601 de personal pe fronturi, în timp ce 88,2% dintre morți au slujit în prima linie. În același timp, munca de luptă pentru serviciul sanitar și epidemiologic al Armatei Roșii nu s-a încheiat în mai 1945 - încă cinci ani, specialiștii au venit să elimine consecințele războiului. Și, de exemplu, focarele de malarie, bruceloză și tifos (o moștenire a războiului) au fost eliminate doar în anii '60.
